早泄

名词解释


早泄是最常见的射精功能障碍,成年男子的发病率达1/3以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期和女性性高潮的发生频度受身体状态、情感变化等因素影响,且射精潜伏期时间的长短也有个体差异。

目录


病因详情


1、心理因素。引起早泄心理性因素很多,如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄。

2、器质性因素。例如外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。

病情分类


1、习惯性早泄。指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;

2、年老性早泄。是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。

3、偶见早泄。大多在身心疲惫,情绪波动时发生。原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。

4、精神性早泄。是指患者曾经有过快射精史,导致长期心理阴影从而积恐成疾,射精过快。

治疗详情


1、心理指导。需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。

2、行为方法指导。性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。

3、口服药物治疗。目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达帕西叮,即商品名为必利劲。30毫克,性生活前3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等,均应在医生的指导下应用。

4、局部用药。主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。

5、海绵体药物注射疗法。此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。

6、经尿道给药。也可用于早泄的治疗。

7、阴茎假体植入术。适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。

诊断鉴别


检查项目

1、专科体格检查。包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。

2、精神心理分析。可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。

3、神经电生理检查。利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。

4、其他检查。泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。

诊断描述

1、通过详细询问病史、性生活调查可以初步诊断,而且了解其发病原因对治疗有一定的指导和帮助。

2、利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。

3、利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。

4、泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。

预防详情


1、男性朋友首先要戒酒,避免辛辣刺激。多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品,增强体质。

2、还要戒除手淫的习惯,以免发生婚前的性行为。

3、避免手淫,节制房事,有利于防治早泄。

4、如果有阴虚火亢型早泄患者,不要食用过于辛热的食品,例如羊肉、狗肉、牛羊鞭、麻雀等,避免加重病情。

5、一定要注意不能在疲劳后进行性交,也不要勉强性交,这是防治早泄最忌讳的。

6、此外,积极的参加户外的体育锻炼,特别是气功的修炼,主要是可以提高身体和心理的素质,增强意念的控制能力,跑步,游泳都是不错的选择。

7、男人平时多吃一些具有补肾固精作用的东西,例如鸽蛋、猪腰、甲鱼、胡桃肉、芡实、栗子等,对身体好。

8、调整自己的情绪,消除因为担心女方会怀孕,或者是担心自己的性器官太小、性能力不够等而引起的紧张、自卑与恐惧的心理。性生活时要做到放松。

9、最为重要的,就是男性患有早泄,女方一定要体贴,不要说一些刺激的话来加重男方的心理,要给男方更温暖的环境。

10、及时治疗各种能够引起早泄的疾病,如包皮过长。

11、处理协调好人际关系:家庭关系,以及夫妻关系,保持心情舒畅,努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。

12、积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病:从根本上避免早泄的发生。先治疗疾病,再攻克早泄,将复发可能性降为零。

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