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性功能障碍

来源:http://cqrxjx.com   时间: 2017-04-21 11:55:46   
性功能障碍名词解释性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作,涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系

性功能障碍

名词解释


性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作,涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致,除此之外,还须具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时,将会影响正常性生活地进行,影响性生活的质量,表现出性功能障碍。性功能障碍是性行为和性感觉的障碍,常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失,是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等,据统计40~70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍。女性性功能障碍的发病率也很高,有人认为可占成年妇女的30%~60%,其中性欲和性高潮障碍最为普遍,有些女性一生中可能从未享受过性高潮。

目录


 

性功能障碍的病因


造成性功能障碍的原因大致可以分成三类:生物因素、精神心理因素和文化因素。

1.生物因素

性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病(包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变)等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者,也会出现性功能障碍。

2.精神心理因素

精神心理因素对性功能的影响比较突出,包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。

3.文化因素

由于宗教和文化背景的影响,某些人对性生活存在偏见(如认为“一滴精十滴血”),认为性交会损耗元气,主观上要放弃或减少性活动,容易造成性压抑。

性功能障碍症状


性功能障碍总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类。男性性功能障碍包括性欲障碍、阴茎勃起障碍、性交障碍和射精障碍。女性性功能障碍包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛等。

1.性欲障碍

包括性厌恶、性欲低下、性欲亢进。

2.阴茎勃起功能障碍

是指阴茎持续不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。

3.性交障碍

性交障碍的临床表现为性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症等。

4.射精障碍

包括不射精、延迟射精、逆行射精、射精无力、早泄和痛性射精等。其中,不射精症是指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。逆行射精是阴茎能勃起和进行性交活动,并随着性高潮而射精,但精液未能射出尿道口外而逆行经膀胱颈反流入膀胱。

5.性唤起障碍

指持续性或反复发生不能获得和维持足够的性兴奋,表现为主观性兴奋、性器官及身体其他部位性反应的缺失。包括阴道的润滑、阴蒂及阴唇的感觉及阴道平滑肌舒张等作用的减退。

6.性高潮障碍

指经充分的性刺激和性唤起后,仍然发生持续性或反复的达到性高潮困难、延迟或缺如。

7.性交疼痛障碍

包括性交痛(反复或持续性性交时阴道疼痛)、阴道痉挛(反复或持续性阴道外1/3平滑肌不自主痉挛性收缩,干扰阴茎的插入)、非接触式性交痛(由非直接性交活动引发的反复发作或持续性生殖器疼痛)。

上述症状可以单独出现,亦可同时出现,称为混合性性功能障碍。

性功能障碍怎么治疗


治疗性功能障碍患者需要采取综合方法。对患有器质性疾病的患者要积极治疗原发病,药物引起者停用药物。

1.性教育及心理治疗

加强性知识指导,消除对性问题的顾虑和恐惧,纠正错误性观念及性交方法,使夫妻性生活协调。心理治疗强调个体化治疗方案,常用的有精神分析法、厌恶疗法、系统脱敏疗法、家庭疗法等。

2.性行为治疗

主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引诱活动。耻骨尾骨肌训练对于在分娩后有盆底肌肉松弛现象或耻骨尾骨肌不发达的女性特别有效。

3.药物治疗

治疗勃起功能障碍,首选PDE5抑制剂,如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。三环类抗抑郁药是治疗性恐怖症和抑郁的首选药物。雌激素替代治疗可增加阴蒂的敏感性和性欲,减轻性交疼痛。对于有焦虑情绪或抑郁症等心理疾病时进行相应的药物治疗。

4.物理治疗

电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。

5.手术治疗

主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,一方面有利于阴茎的充分勃起,同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。

6.中医治疗

中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果,可辨证施治。

性功能障碍 - 治疗方法

 

阳萎

 

(1)非激素类药物治疗:可出现心悸、失眠、眩晕等副作用。

(2)内分泌治疗:主要用于真正激素缺乏患者,不能滥用。如继发于低促性腺激素的性腺功能低下症的阳痿,用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效。

(3)PIPE治疗:精神性阳痿用PIPE勃起后,夫妇进行性生活,一般3-5次后可消除顾虑,增加夫妇双方信心和配合,以致恢复生理性勃起而治愈。

(4)血管性阳痿的治疗:国内一组410例阳痿患者的统计,精神性阳痿占67.56%,血管性阳痿占2902%,其中静脉痿占22.43%,动脉供血不足占66%,一般采取手术治疗。

(5)负压吸引被动勃起法。

(6)阴茎假体植入手术:适用于各种原因难以治疗的器质性阳痿,包括糖尿病性、神经性、手术后及生殖器畸形等引起的阳痿,经各种方法长期治疗未见效果而夫妇双方坚决要求手术者。

 

早泄

 

精神因素:性生活时过分焦虑、紧张、恐惧、激动、兴奋等都是早泄的原因。有人在不适合的场合下,会出现早泄现象;生殖器局部病理变化,例如慢性精囊炎、前列腺炎、包皮过长等均可引起早泄;脑动脉硬化也可引起早泄;其他一些则是暂时性的,如男性禁欲太长、性刺激过分强烈等。

1.药物治疗:中医中药对早泄的治疗效果不错,但要求患者坚持服药一段时间方可。有些西药会引起嗜睡,故对伴有失眠、焦虑、紧张等症状的患者疗效较好。

2.性行为疗法:即性感集中训练。应明确性生活不协调是夫妻双方共同参加治疗有助于对病人的理解并减轻病人心理压力,从而取得较高的疗效。

3.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。

4.男性性功能治疗仪:能使阴茎适应阴道的内环境和性刺激,提高早泄患者的射精反射阈值,重建良性性反应,对患者恢复正常性生活有较大帮助。

 

逆行射精

 

(1)病因治疗:因药物所致者,停药后射精可逐渐恢复正常。糖尿病引起者,应积极治好糖尿病。

(2)手术治疗:使用膀胱颈缝缩手术和膀胱颈再造手术,治疗逆行射精,可取得一定效果。

(3)针灸治疗:取肾俞、中极、关元、三阴交、阳关、曲骨穴。其中中极、关元加灸。

(4)药物治疗:①肾上腺素能兴奋剂。②抗胆硷能药。

(5)中药治疗

 

不射精症

 

药物治疗:可使用一些激素药物。

 

性功能障碍 - 食疗方法

 

1、多食优质蛋白质:优质蛋白质主要是指各种动物性食物,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类,可提出供人产生精子所需用要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有一些性激素,有利于提高性欲及精液、精子的生成。

2、适当摄入脂肪:调查表明,长期素食的女性,月经初潮年龄推迟,雌激素分泌减少,性欲降低并影响生殖能力。男性由于必需脂肪酸摄入减少,精子生成受到限制,性欲下降,甚至不育。

3、补充维生素和微量元素:研究证明,维生素A和E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用,其富含于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。

祖国医学重视从饮食上调理这类疾病,认为麻雀、核桃、狗肉、虾具有扶阳补肾固精之功交锋,性功能障碍患者不妨多食用这类食物。另外,祖国医学还认为对损精伤阳、不利于性功能的食物应慎用,如粗棉籽油、猪脑、羊脑、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。

 

性功能障碍 - 传统方法

 

针灸治疗:中国传统医学认为,性功能障碍主要与“肾”有关系,而用针灸能够通过经络的作用,纠正肾功能的失常,用来治疗阳痿、遗精等性功能疾病。

心理治疗: 《黄帝内经》在探讨阳痿的成因时,归纳为“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚”等几大原因,所以治疗上也必须使用心药。即“凡可以满足人之心愿,解除其心中不可语人之愁闷,谓之心药。”根据病人出现的问题,寻找心理方面的原因,然后再进行疏导。

推拿治疗:推拿对于性功能的作用在于开发性感觉区,促进性兴奋,马王堆医书《合阴阳》中做了详细的介绍,如由上而下,从非敏感区到敏感区的一整套男子如何按摩,妻子如何配合的方法,还有疏通经络,调整阴阳,改善性功能,通常分穴位按摩和局部按摩两种,根据不同的状态和需要,由医家制定治疗计划,然后实行。一般可治疗阳痿、早泄、遗精等男性性功能障碍和女性性欲低下、性高潮缺乏等。

性功能障碍预防


1.男女双方要共同学习一些性知识,消除精神上的紧张、焦虑情绪,以解除心理负担,男方应多加安慰、爱抚。

2.性交前要相互交流感情,互相接触身体和抚摸,做到精气相感,情投意合。性交过程中,男方要温文尔雅,动作轻柔。

3.避免使用可导致性功能障碍的药物。

4.积极治疗原发疾病。

男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中,其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。

男性性功能是一个复杂的生理过程,涉及各方面,诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等,其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。

由此可见,引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的,总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类,前者占性功能障碍的绝大多数,而后者颇为少见。

性功能障碍患者的注意事项:

1.遇到烦恼忧伤,应冷静思考,不应长期背上精神负担,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情,如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍,或找家人亲友倾诉,心情反而会舒畅,性压抑也会逐渐消失。

2.积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益,坚持日常运动,可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活,保证充足的睡眠,积极减肥。

3.避免不良生活习惯避免不健康的饮食习惯,减少应酬,避免酗酒,控制饮食,充分认识到戒烟的重要性和必要性。

4.排除疾病必要时应去医院,排除泌尿系统疾病,如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎,或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。

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