四岁宝宝晚上还用尿不湿属于正常情况。若孩子无法自主排尿，夜间可能出现尿床现象，因此睡觉时可穿尿不湿。若孩子能自主排尿，则无需穿尿不湿。家长需尽快培养孩子，使其学会自主排尿，睡前两小时可减少喝水，减少夜间排尿次数。孩子五岁后若尿床，属异常现象，称小儿遗尿症，需及时干涉。建议家长养成良好的作息，避免过度劳累，掌握好排尿时间和规律。夜间可制定闹钟唤醒孩子起床排尿，避免过度兴奋影响睡眠。若五岁后孩子仍无法自主排尿，可遵医嘱采用药物治疗，如丙咪嗪、奥昔布宁等。