妇科与生殖健康:早孕期血HCG监测的重要性
来源:http://cqrxjx.com  日期:2024-01-04

试管婴儿的成功率大约可以达到85%以上,然而,对于年龄较大的女性来说,进行试管婴儿可能存在风险,可能会降低成功率。因此,生殖中心建议女性趁年轻就进行试管婴儿。HCG是一种由胚胎滋养层细胞分泌的糖蛋白,它由两个亚基组成,即α链和β链。β链具有特异性,与总HCG呈稳定的比例关系,因此,常测定血清中βHCG的值。

在怀孕初期,HCG在胚胎8细胞期即卵子受精后第三天开始分泌,但必须在血液循环中达到一定量才能被检测到。血清浓度与尿液浓度相差不大,但血液检测更准确、更稳定,可以量化。从理论上讲,HCG的血浓度应该高于5~10 IU/L,非常灵敏的尿检棒可以检测出弱阳性和阳性结果,也就是所谓的“早孕”诊断。

血清HCG通常是根据末次月经的第一天来计算怀孕时间的,医学上称为“绝经时间”,日常生活中我们称之为妊娠期或妊娠周。在排卵后两周,也就是月经来的时候,也就是怀孕28天或者怀孕4周,血HCG浓度在100IU/L左右;怀孕40天以上或怀孕6-7周期间,HCG水平迅速上升试管男宝,每48小时上升1.6-2倍;妊娠56-70天或妊娠8-10周时峰值约为100,000 IU/L;到妊娠第18~20周时,血清HCG水平会下降到10000~/L,然后维持此浓度直至足月分娩;产后3周恢复正常。因此,我们理想的HCG监测时间应该是在怀孕6-8周之前。

孕早期血HCG“加倍检测”由于早孕期血清HCG的快速增长有一定规律,临床上一般采用“双测”监测妊娠状态。在怀孕 6 至 7 周之前试管宫外孕的hcg一般是多少,在同一实验室中试管宫外孕的hcg一般是多少国内借卵包生儿子“冻卵”,每隔 48 小时测量一次。如果血清HCG升高1.6~2倍,说明妊娠状态很可能是正常的。如果低于这个增长率,说明胚胎发育不良或宫外孕的可能。但应该注意的是,加倍测试并不是绝对的预测指标。它只是反映了那个特定时期胚胎滋养层的发育状况,间接反映了胚胎的发育同时要注意监测时间段。

有些孕妇已经怀孕2个多月了,还在做HCG的“双测”,这是不合理的。这时阴道超声检查更有诊断意义。理论上,宫外孕的血HCG水平与孕期不符,低于平均水平,或加倍试验不正常。怀孕45天之前,很难判断。一般我们会口服一点黄体酮进行安慰,并要求孕妇密切观察阴道流血和腹痛的症状。

如果对流产绒毛组织进行非整倍体筛查,就可以确定部分流产原因。生化妊娠的HCG诊断生化妊娠是一种非常隐匿的妊娠状态。血清HCG水平升高,但明显低于正常妊娠值,并很快回落至非妊娠水平。超声未发现宫内孕囊或宫外孕的证据。这种情况可能是早孕的自然流产,也很难排除流产型的宫外孕。对于生化妊娠血HCG值的诊断标准,目前没有统一的界限。有人认为只要血清HCG值大于化验正常值上限妇科与生殖 | 早孕期血 HCG 监测,总HCG>10IU/L,或βHCG>3~5IU/L,即可认为是生化妊娠;有的医生认为血清HCG值25IU/L,就认为是流产。生化妊娠目前还不能算是“正规”的自然流产。

如果HCG值太低,25IU/L试管宫外孕的hcg一般是多少,诊断时可能不算有流产史。但是,如果生化妊娠史已经多次重复出现,就需要引起重视了,根据流产指标进行相关检查。同时我们要注意监测的时间段,有的孕妇已经妊娠2个月以上了,还在做HCG的“翻倍试验”,就没有道理了,此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。可以去妇科门诊咨询,择期进行清宫手术,如果进行流产绒毛组织的非整倍体筛查,可以判断本次流产的部分原因。


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