近期，电视剧《爱的妇产科》在湖南卫视热播，尽管观众对剧情表示不满，但其收视率并未受到影响，再次印证了“越雷越红”的调侃。在经历离婚和医闹纠纷等困境后，女主角叶紫发现自己怀孕，并在纠结之后决定生下孩子。然而，在她怀孕14周时，她被诊断为宫颈癌1B1期，医生建议她终止妊娠并切除子宫。面对切除子宫后失去生育机会的现实，叶紫坚决要保住孩子。

宫颈癌患者怀孕的情况并不常见，但在现实中确实存在。面临生命的抉择，有些母亲因为无奈放弃生育机会，而有些母亲则幸运地保住了孩子的生命。然而，这份幸运并不总是降临在宫颈癌准妈妈身上，她们的“流”或“留”问题仍然难以抉择。

中山大学附属第一医院妇产科主任姚书忠教授表示，不同时期的妊娠合并宫颈癌处理方式不同。对于处于妊娠早期的患者，一般建议人工流产并接受手术治疗，放弃生育的机会。而对于中期妊娠（6-8个月）的患者，由于此时胎儿娩出后无法存活，处理方式主要取决于孕妇及其家人的选择。处理方式有两种：一种是及时手术，切除子宫并终止妊娠；另一种是患者具有强烈的生育愿望，可以进行化疗药物治疗，延长妊娠时间，等胎儿能够存活时行剖宫产终止妊娠，然后再给予相应的治疗。

孩子的去留主要取决于患者对孩子的期望值。然而，在这两个月的时间内，患者病情是否会严重发展是无法估计的。因此，患者必须对疾病和存在的风险有充分了解。对于早期宫颈患者，如果患者坚决要求，且仅限于妊娠早期的患者，3期、4期的患者则无必要，也不建议。

对于晚期妊娠（33周以后）的宫颈癌患者，如果胎儿可以取出并存活，可以采用剖宫产，但并不建议哺乳，产后先接受化疗，等产褥期过后（约45天左右），子宫恢复正常大小后接受手术治疗。如果期别太晚不能手术，则给予放射治疗和化疗相结合的综合治疗。

化疗是否会对胎儿产生影响？姚书忠教授表示，目前已有利用化疗延长孕期，获得存活胎儿的文献报道。化疗对胎儿没有明显的影响，且宫颈癌也不会通过胎盘垂直传播。

虽然宫颈癌患者怀孕对孩子没有明显的影响，但对于患者来说，孕期盆腔充血，血运丰富，如不及时治疗，可能会导致病情恶化。因此，如果怀孕前发现宫颈癌，则不建议怀孕。对于需要保留生育功能的女性来说，早期患者可以采用根治性宫颈切除术，保留子宫，保留生育功能。然而，即使保留了子宫，患者术后怀孕的几率也并不高。尽管如此，对于年轻患者来说，还是保留了生育的希望。

如果在癌前病变时做手术，生育功能是否会受到影响？姚书忠教授表示，宫颈癌前病变一般采用宫颈锥切手术治疗，原则上对生育影响不大，患者仍可自然怀孕，但如果手术切除宫颈的范围较大，可能会造成宫颈机能不全，患者怀孕后有流产的可能。补救办法就是做腹腔镜宫颈环扎术，以避免流产的发生。